Nam thanh niên suýt bị mất thận vì cãi lời bác sĩ

Đầu tuần tháng 5, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tiếp nhận bệnh nhân Phan Châu Phi (37 tuổi, ngụ ở H.Củ Chi, TP.HCM) trong tình trạng sức khỏe sa sút, đau vùng hông lưng nhiều, đi tiểu gắt, tiểu buốt, tiểu ra máu, thậm chí không thể ngồi được.

Bệnh nhân cho biết, bản thân từng bị sỏi thận, phải tán sỏi niệu quản, đặt ống sonde JJ ở một bệnh viện khác cách đây gần 3 năm. Sau khi xuất viện, bác sĩ hẹn phải rút ống JJ sau một tháng, tuy nhiên, vì ám ảnh lúc mổ quá đau, bệnh nhân không quay lại bệnh viện để rút ống JJ.

Một tháng trở lại đây, bệnh nhân đau đớn kèm theo các triệu chứng trên, nên đã đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM để thăm khám. Qua thăm khám, Thạc sĩ bác sĩ Phạm Thanh Trúc (Trung tâm Tiết niệu – Thận học) chỉ định bệnh nhân làm các xét nghiệm, chụp phim, cho thấy bệnh nhân bị sỏi bàng quang và niệu quản. Ngoài ra, ống JJ lưu lại trong cơ thể đã làm nhiễm trùng gây đau đớn cho bệnh nhân.

Ngay sau đó, bác sĩ chỉ định bệnh nhân cần nhập viện ngay và mổ khẩn cấp.

Vì ống JJ niệu quản để quá lâu có thể gây đứt gãy, nên bác sĩ tiên lượng, đây là ca mổ khó, có thể phải mổ 2 lần, phải mổ hở để lấy ống JJ gãy ra, sau đó mới đặt ống mới vào cho bệnh nhân.

May mắn của bệnh nhân này là ống JJ chưa đứt nên bác sĩ sử dụng một lần phương pháp nội soi tán sỏi bàng quang và niệu quản và có thể rút ống JJ, đặt ống JJ mới nhẹ nhàng, không có vết mổ, không gây đau đớn như lần đầu bệnh nhân từng mổ.

Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện nội soi cho bệnh nhân có nhiều khó khăn như, khi rút ống JJ ra có đứt phần dưới, nhưng bác sĩ vẫn cố gắng lấy ra hết. Đặc biệt, bệnh nhân nhiễm trùng nên bàng quang viêm, phù nề và chảy máu gây khó khăn cho quá trình nội soi, ca mổ kéo dài hơn 2 giờ đồng hồ.

Anh Châu Phi khỏe khoắn và chuẩn bị xuất viện sau ca mổ

Sau mổ, bệnh nhân được chuyển về phòng nội trú nghỉ ngơi, sau 3 ngày thì khỏe khoắn, có thể đi tiểu, ăn uống, đi lại bình thường, và không còn các triệu chứng như lúc nhập viện. Bệnh nhân được xuất viện sau đó. Bác sĩ hẹn tái khám sau 1 tháng và đồng thời lúc đó sẽ rút ống JJ niệu quản ra cho bệnh nhân, tránh biến chứng nguy hiểm như lần trước đó.

Bác sĩ Thanh Trúc cho biết, trường hợp của anh Phi là trường hợp gây ra biến chứng khá nguy hiểm do không rút ống JJ niệu quản theo lịch hẹn, dặn dò của bác sĩ. Ống JJ hay còn gọi là sonde JJ, thông JJ. Đây là một ống rỗng được làm bằng chất liệu nhựa dẻo để luồn vào niệu quản dẫn nước tiểu từ thận xuống bàng quang, giải áp nước tiểu tồn đọng ở thận, giảm nguy cơ nhiễm trùng do tồn đọng nước tiểu sau khi tán sỏi.

Thông thường, đặt ống JJ trong niệu quản từ 2 tuần, đến 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng hoặc 1 năm. Điều này tùy thuộc vào bệnh lý cũng như chất liệu của ống JJ. Nếu người bệnh bị ung thư hoặc hẹp niệu quản có thể đặt thông JJ trong thời gian dài (thông JJ phải dùng loại chất liệu silicon) và bác sĩ sẽ hẹn người bệnh mỗi năm thay thông JJ mới.

Bác sĩ Thanh Trúc thăm khám cho người bệnh tại phòng khám Tiết niệu – Nam học

Do vậy, bệnh nhân phải tái khám đúng theo lịch hẹn của bác sĩ, nếu người bệnh đặt ống JJ quá lâu không tái khám và thay ống đúng hẹn có nguy cơ gặp biến chứng như nhiễm trùng, tạo sỏi xung quanh thông hoặc dọc thông JJ, tắc niệu quản, suy thận.

Trường hợp anh Phi may mắn là chỉ nhiễm trùng, chưa ảnh hưởng đến chức năng thận, nếu không có thể phải cắt bỏ thận, bác sĩ Thanh Trúc cho biết.

Để phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm khi đặt ống JJ là bệnh nhân sau khi đặt ống cần uống nhiều nước trên 2 lít/ngày; Tránh vận động quá sức, không khiêng vác nặng, chỉ hoạt động thể thao nhẹ nhàng. Đặc biệt, bệnh nhân cần thăm khám theo lịch hẹn tái khám và rút ống JJ ra khỏi cơ thể tránh biến chứng những nguy hiểm như bệnh nhân đã từng gặp.