Cụ bà có vết sần sùi nghĩ đồi mồi nhưng hóa ra ung thư

Bà M.V.H. (82 tuổi, TP.HCM) thường ra nắng, đi lại quanh nhà nhưng ít khi đội mũ, che chắn kỹ. Năm 2017, vùng thái dương bên phải xuất hiện vết màu nâu nhạt, sần sùi, đường kính khoảng 15mm. Vết sần gây ngứa, bà gãi thì xước nhẹ, sau đó lành rồi tiếp tục sần sùi.

Tháng 6/2023, vết sần đột ngột chảy máu, bà được con trai đưa đi khám tại khoa Ngoại Tổng quát 2 (Ngoại vú – Đầu mặt cổ) Bệnh viện Tâm Anh.

Tiếp nhận người bệnh, thạc sĩ bác sĩ CKII Đoàn Minh Trông quan sát thấy góc hàm phải có vết sần tương tự ở thái dương. Nghi ngờ bà H. bị ung thư da, bác sĩ Trông chỉ định lấy mẫu bệnh và giải phẫu cho kết quả ung thư biểu mô tế bào đáy (Carcinoma tế bào đáy). Người bệnh cần phẫu thuật để tránh di căn đến các hạch bạch huyết và các cơ quan khác trên cơ thể.

Nhanh chóng, bà H. được đưa đến phòng tiểu phẫu, gây tê để phẫu thuật loại bỏ tế bào ung thư da ở 2 vị trí thái dương và góc hàm phải.

“Trường hợp bà H. có 2 vết sần, đánh giá ung thư ở giai đoạn sớm, chỉ cần tiểu phẫu lấy sạch tế bào ung thư. Tuy nhiên, vị trí ung thư ở vùng mặt nên phẫu thuật viên cần lấy vừa đủ rộng và sâu, tránh chạm đến mạch máu, đảm bảo thẩm mỹ”, bác sĩ Trông vừa dùng bút vẽ đường cần rạch da vừa nhận định.

Bà H. vui mừng nắm tay cảm ơn bác sĩ Trông vừa điều trị bệnh vừa đảm bảo thẩm mỹ cho gương mặt. Ảnh: Nguyễn Trăm.

Sau khi gây tê vùng cần phẫu thuật, bác sĩ Trông rạch da theo đường mực đã vẽ rồi dùng dao điện cắt sạch vùng da bị ung thư. Để đảm bảm lấy sạch tế bào ung thư, bác sĩ Trông cắt rộng thêm khoảng 0.5cm – 1cm. Sau khi cắt,  bác sĩ Trông khéo léo khâu lại vết thương vùng thái dương rộng khoảng 2 cm mà không cần lấy da trên cơ thể đắp vào. Vừa thao tác, ê kíp vừa chuyện trò, hỏi thăm sức khỏe giúp người bệnh không sợ hãi, lo lắng. Chỉ trong 30 phút, cuộc tiểu phẫu hoàn thành, bà H. ngồi dậy nhìn gương thật lâu, ngạc nhiên khi thấy 2 vết ung thư da đã mất, vết khâu gọn gàng tỉ mỉ mà không cần lấy da vùng khác.

Ngày tái khám, bác sĩ Trông thông báo kết quả giải phẫu bệnh ung thư da, chưa di căn. Bà và con trai vui mừng bắt tay bác sĩ Trông, cảm ơn vì vừa điều trị bệnh vừa đảm bảo thẩm mỹ cho gương mặt.

Con trai nói với mẹ: “Mẹ an tâm sống thêm 20 năm và không lo làm phiền con cháu”. Bà được đưa qua phòng tiểu phẫu để cắt chỉ, vết thương đã khô ráo, dần đóng mài. Người bệnh được dặn dò mang khẩu trang, che chắn kỹ khi ra nắng để vết thương không bị thâm, đồng thời ngăn ung thư da.

Bác sĩ Trông cho biết, có 3 loại ung thư da thường gặp: ung thư biểu mô tế bào đáy, ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư hắc tố (các nốt ruồi ác tính). Trong đó, loại có tính chất sinh học dữ nhất là ung thư hắc tố, hiền hòa nhất là ung thư biểu mô tế bào đáy – chiếm khoảng 80% các trường hợp ung thư da.

Ung thư này bắt đầu từ các tế bào đáy của da, có nguyên nhân từ việc tiếp xúc với bức xạ UV (tia cực tím) trong thời gian dài, lặp đi lặp lại. Ung thư biểu mô tế bào đáy thường xuất hiện và phát triển ở vùng da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời như đầu, mặt và cổ.

Vị trí ung thư ở vùng mặt là thách thức cho phẫu thuật viên trong việc loại bỏ sang thương và tạo hình lại khuyết hỏng. Nếu phẫu thuật viên không khéo léo, nhiều kinh nghiệm sẽ không lấy hết mô bệnh và để lại sẹo xấu, kém thẩm mỹ, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Mỗi loại ung thư da sẽ có biểu hiện khác nhau, nhận biết sớm sẽ giúp người bệnh có cơ hội điều trị tốt hơn. Với ung thư biểu mô tế bào đáy, có các dấu hiệu: u nhỏ, vết loét, vết sạm màu nâu nhạt, màu hồng hoặc đỏ… có thể chảy máu sau chấn thương nhẹ.

Với ung thư biểu mô tế bào vảy, da người bệnh có vết màu đỏ hoặc nâu nhạt trên da, có bề mặt thô, vẩy hoặc vỏ bọc…

Với ung thư tế bào hắc tố, biểu hiện là nốt ruồi có bờ không rõ ràng, màu sắc lạ, ngứa, sưng đỏ, kích thước lớn dần, không đối xứng… Bác sĩ Trông khuyên người dân khi có các dấu hiệu trên nên đi khám chuyên khoa để được điều trị phù hợp.